Formas Familia Quiropráctica Los Angeles

Formularios para pacientes nuevos

Si usted es un nuevo paciente, por favor imprima y complete una de las siguientes formas antes de su primera visita para ahorrar tiempo. Para el procesamiento  más rápido , es posible que desee enviar por fax el formulario  directamente. Llámenos para obtener el número de fax.

Haciendo el papeleo antes de tiempo hará que su primera visita sea una brisa.

Estas formas están en Inglés. Si necesita ayuda, por favor llame a nuestra oficina.

Forma general del paciente
Llene este formulario si usted es un paciente nuevo.

Forma Comp automovilísticos Lesiones / al Trabajador
Rellene este formulario si se trata de una lesión de auto.